Panayiotopoulos症候群
Panayiotopoulos Syndrome

Panayiotopoulos 症候群是一種幼童期發病的，不明原因的良性癲癇症候群。其三大主要特色是：夜間發作、眼睛偏轉及嘔吐。一般認為此症候群是一個常於睡眠期間發生，局部發作的自律神經抽搐(autonomic seizure)或是併發重積性發作(status epilepticus)。發作時會有自律神經症狀，例如嘔吐、噁心、乾嘔、瞳孔放大、發紺或臉色蒼白；呼吸、心跳、體溫等也可能出現異常。亦可能有失禁、唾液分泌過多、頭痛等症狀。發作時間可長達數分鐘至數小時，發作結束後則可完全恢復正常。約有半數的發作可能超過60分鐘，常常是2-3小時。發作時可能合併有有頭部及眼睛偏轉，由遠端肢體逐漸進行到近端肢體的單側陣攣動作，同時意識逐漸喪失。

發病機率在各性別及種族中沒有差異。發病年齡為1至14歲(約有七成的病人發病年紀是介在3至6歲)。通常在發病前，患者的神經發展狀況皆正常，或是可能熱痙攣病史。雖然這個症候群發作時的持續時間較長，但發作頻率不高。有時候可能會被錯認為其他疾病，如：腦炎等等。

Panayiotopoulos症候群病童的腦波，通常可以看到正常的背景波伴隨發作間期 (inter-ictal)多個部位重複出現的放電波，主要出現於枕葉，其他腦區也有可能出現變化。若只進行過一次的腦波檢查，大約有一成的病人當次腦波是正常的；故若臨床高度懷疑此症候群時，可能需要追蹤腦波的檢查。癲癇發作時，腦波會呈現單側後頭部規則性慢波夾雜小的棘波。進行腦波檢查時，閉眼可誘發枕葉棘波；睡眠時腦波異常較為明顯，影響範圍較大甚至擴及兩側大腦。

多數患者腦部影像檢查為正常，因此不需要例行性安排腦部影像檢查。目前並沒有已知的相關基因變異與此症候群相關。大多數患者沒有癲癇或熱痙攣的家族史。

若診斷為此症候群，通常需要使用藥物治療，多數患者到青春期後即可緩解。枕葉的放電波在用藥治療後，有時仍會繼續存在，但會隨著年紀增長而遞減。